格鲁吉亚代孕政策，格鲁吉亚的代孕行业
商业代孕产业蓬勃发展，引发了严重的道德担忧，但全面禁止代孕却忽视了其中的复杂性
“他叫雅各布·厄尔林，”珍妮·伯格说道，她低头凝视着蜷缩在她丝绸上衣里的小婴儿，眼睛闪闪发光。伯格现年 43 岁，来自瑞典哥德堡，她和刚出生的儿子正在格鲁吉亚首都第比利斯一家酒店修剪整齐的花园里的吊床上休息。 “当他还是个胚胎时，我就给他取名为 Earling。但这个名字不太国际化，所以我改成了 Jacob Earling。” 这个改变似乎很合适：Jacob Earling 是一个全球宝宝。从受孕开始，他才 6 周大，就已经游历各地。他是在西班牙通过体外受精 (IVF) 用 Berg 的卵子和她丈夫的精子创造的；作为胚胎，他被冷冻了三年，然后在雅典短暂停留，然后通过生物快递运送到第比利斯，在那里他在一位名叫 Diana 的格鲁吉亚妇女的子宫里度过了九个月的成长，他的瑞典父母为此花费了数万美元。 雅各布·厄尔林有两个名字，他是越来越多通过商业代孕出生的婴儿之一。商业代孕是指女性为他人怀孕并生下孩子，以换取金钱。随着不孕不育率的上升和社会对同性伴侣态度的转变，人们对孩子的渴望与日俱增，该行业在世界各地蓬勃发展。从埃尔顿·约翰到普里扬卡·乔普拉，聘请代孕妈妈的名人推动了该行业的迅猛发展，特拉华州的全球市场洞察公司预测，到 2032 年，该行业将比十年前增长十倍，达到约 1290 亿美元——相当于国际巧克力行业的市值。 但是，将怀孕和分娩外包引发了严重的道德问题，即向需要现金使用身体的女性支付费用，而女权主义者在这个问题上往往存在分歧。一些人认为这种做法是获得经济自主权的一种手段，而批评者则指责该行业利用弱势群体并剥削穷人。全球各地的代孕法律差异很大，但营利性代孕只在少数地方被允许，包括至少 10 个美国州、俄罗斯和哥伦比亚。所谓的利他代孕——意味着除了相关费用外，没有任何金钱交易——在更多国家被容忍，包括英国、巴西和澳大利亚。据美国领先的代孕机构称，非营利性安排中的代孕者通常是亲属，具有既得的情感和遗传利益，这也许并不奇怪。今年 1 月，教皇方济各就这一分歧问题发表了看法，呼吁全球禁止一切形式的代孕，因为这种做法侵犯了“妇女和儿童的尊严”。 两年前，俄罗斯全面入侵乌克兰，突显了代孕行业的不稳定性。当时，孕妇突然被迫在乌克兰境内搬迁，外国夫妇则面临着进入战区分娩的危险。战争迅速使乌克兰失去了仅次于美国的世界第二大代孕市场的地位。此后，格鲁吉亚和塞浦路斯吸收了乌克兰的大部分份额。 来自欧洲、美国、澳大利亚、加拿大、中国以及越来越多来自阿拉伯国家的准父母纷纷涌向南高加索小国格鲁吉亚，雇佣当地妇女来代孕他们的孩子。 然而，现在这个利润丰厚的行业的未来却悬而未决。2023 年 6 月，一项法律草案出台，禁止格鲁吉亚的商业代孕，并只允许以利他为目的的代孕，这意味着不能进行金钱交易。至关重要的是，任何外国人都不得租用格鲁吉亚妇女的子宫；雇佣代孕者只有格鲁吉亚国民才合法，而格鲁吉亚国民占目前准父母的比例不到 5%。前总理伊拉克利·加里巴什维利表示，这将保护代孕母亲免受剥削并防止儿童贩运，而政府担心难以追踪代孕婴儿的最终去向。 即使禁令生效，全球不断增长的需求也意味着胚胎只会转移到其他地方：阿尔巴尼亚的诊所已经在研究如何利用市场的潜在漏洞。就像惊慌失措的夫妇曾经将胚胎从饱受战争蹂躏的基辅转移到第比利斯一样，家庭律师说，他们现在正将胚胎从格鲁吉亚运往阿尔巴尼亚，希望在那里找到代孕妈妈。
珍妮·伯格和她的孩子雅各布·厄林在从第比利斯返回瑞典的飞机上。孩子出生后，他们等了两个月才拿到瑞典护照。（珍妮·伯格）
虽然没有记录每年格鲁吉亚通过代孕出生的婴儿的具体数量，但该国卫生部估计，截至 2022 年的五年内，代孕婴儿数量翻了一番，达到约 2,000 人。第比利斯的代孕妈妈绝大多数来自贫困家庭。她们的年龄各不相同——从大约 20 岁到 38 岁不等——但绝大多数都是单身母亲，第比利斯 Chachava 诊所的患者协调员塔蒂亚娜·潘捷列娃 (Tatiana Panteleeva) 表示，该诊所招募了来自全国各地的代孕妈妈，并为伯格找到了代孕妈妈戴安娜。 这家试管受精和代孕中心成立于十年前，给人一种奢华的感觉，就像酒店大堂一样，有大理石地板、大花盆和金色皮沙发。婴儿出生后，诊所将父母安置在城市郊区的一座现代化建筑中，等待办理手续，带着新生儿回家。 作为一名单亲妈妈，戴安娜有权享受政府福利，但伯格知道，与瑞典相比，格鲁吉亚的福利低得可怜。她知道，代孕让戴安娜在照顾自己的孩子的同时还能获得工资，这让她感到些许安慰： “在这里（佐治亚州），作为一名年幼孩子的母亲，这是一种生存的选择，”伯格告诉《新线》杂志。“你不能工作，但你可以怀孕。” 在 Chachava 诊所，我遇到了一位名叫 Mariam 的单身母亲，她只透露了自己的名字。几周后，她将进行胚胎移植，希望借此实现第二次代孕。2020 年，一位朋友（也是前代孕妈妈）向她推荐了代孕妈妈，因为可以得到经济补偿，于是她决定为以色列的一对夫妇代孕。我们坐在一楼一个安静的角落，远离楼上 IVF 诊所的喧嚣。Mariam 身材娇小，衣着时尚，非常沉稳。 “代孕很难。为别人生孩子压力很大，责任重大，”她告诉我。她的声音很柔和，但直截了当。“但在佐治亚州，没有足够的工作让我继续前进，为我儿子做所有需要做的事情。”玛丽亚姆已经在考虑第三次做代孕妈妈了。“这取决于下一次生育的难易程度。” 在佐治亚州，代孕生子的费用通常为 50,000 至 70,000 美元，包括 IVF 治疗费用。诊所、机构和医生收取佣金后，代孕妈妈可获得 17,000 至 22,000 美元——在一个餐馆服务员平均年薪约为 4,500 美元的国家，这笔钱对于不到一年的工作来说可不小。代孕妈妈的费用通常是分期支付的，这意味着如果她们流产，她们仍会得到一些补偿。最大的一笔钱是在孩子出生后获得的。 获得代孕资格的竞争十分激烈。Beta Plus 生育中心的患者协调员 Maka Mebagishvili 解释说，大约五分之一的格鲁吉亚女性通过了严格的审查程序。Beta Plus 生育中心是位于第比利斯郊区的一家现代化诊所，提供 IVF 和代孕服务。潜在的代孕者必须接受严格的医疗和心理评估。最重要的是，她们必须至少有一个自己的孩子，以证明她们在身体上有能力生育孩子，在心理上也能够接受怀孕的挑战。专家表示，这也有助于防止代孕者对她们体内成长的婴儿产生过度的依赖。 每一次代孕经历都不一样。有时，准父母会担心第比利斯的高污染水平，并要求代孕妈妈来自该国农村地区，这样她怀孕的大部分时间都能呼吸到更新鲜的空气，潘特列耶娃说。她补充说，有些夫妇要求代孕妈妈更年轻，因为她们的身体更适合分娩，而其他人，包括伯格，则更喜欢年龄更大的代孕妈妈，因为他们更看重情感成熟度。 一些准父母在本国接受 IVF 治疗，然后将胚胎运送到格鲁吉亚；其他人除了寻找代孕者外，还可能在格鲁吉亚寻找卵子或精子捐赠者。与美国一样，格鲁吉亚的代孕者被禁止使用自己的卵子，这意味着他们与孩子没有遗传联系。所有在 Chachava 诊所寻求代孕的夫妇要么有流产史，要么患有无法成功生育的遗传疾病。伯格和她的丈夫在过去八年里一直想要一个孩子，其中包括 16 轮艰苦的 IVF 治疗。两次痛苦的流产导致医生告诉她她永远不可能有孩子。“但我从未想过放弃，”伯格说。 经过几个月疯狂的网上搜索，伯格终于找到了一家西班牙知名的生育诊所。在那里，她进行了六轮试管受精，并成功在早期培育出两个健康的胚胎。伯格给它们取名为“阿尔玛”和“厄尔林”。在她完成漫长的试管受精治疗期间，两个胚胎都被冷冻在西班牙，但她“每天都和他们交谈，告诉他们我爱他们”。 在西班牙，医生们设法发现了一个生物学问题：伯格拥有 KIR AA 免疫系统——一种极强的免疫系统，在东亚以外地区很少见。“我敢打赌你永远不会生病，”她回忆起医生告诉她的话。他是对的：“我一生中大约有两天因生病而没有上班，”她说。但是，虽然躲避流感的能力对大多数人来说听起来很令人羡慕，但这种强大的免疫系统导致她的身体排斥胚胎。 在怀阿尔玛期间，西班牙的医生将她的免疫系统抑制到潜在危险的水平，警告她感染新冠肺炎可能会致命。她被严格指示不得离开酒店房间或与任何人见面。但即使是这种激烈的干预也还不够。她在植入六周后流产了。“那是我一生中最悲伤的时刻之一，”她说。但她仍然将另一个胚胎厄尔琳储存在设施中。西班牙的医生告诉伯格，她再次流产的几率为五分之一，并建议——尽管在他的国家这是违法的——找一位代孕妈妈。伯格听从了他的建议，花了三个月的时间将胚胎运到希腊。西班牙拒绝将其运往众所周知的代孕热点第比利斯。她从希腊首都将厄尔琳运到了第比利斯。 如果格鲁吉亚禁止外国人代孕，这将不是政府首次实施重大限制。该国已经制定了法律，确定谁有资格在第比利斯进行代孕——或者更确切地说，谁没有资格：单亲父母和同性伴侣。一些人认为，拟议的商业代孕禁令主要是由执政党格鲁吉亚梦想党日益保守的观点及其打击 LGBTQ+ 社区的更广泛野心推动的。加里巴什维利在讨论法律草案时在政府会议上说：“有消息称，同性伴侣可能会带走在这里出生的代孕孩子，这可能会带来很多问题。” 加里巴什维利很可能也受到了 Finance Uncovered 对世界领先的低成本代孕机构之一 New Life 进行的跨境新闻调查结果的影响，该机构于 2008 年在格鲁吉亚成立。2022 年 12 月的出版物揭露了 New Life 在格鲁吉亚、肯尼亚和墨西哥等世界各地的分支机构中存在的各种有争议的做法。调查发现，该机构招募了弱势妇女，例如家庭暴力受害者作为代孕者。记者还发现了证据，表明该机构通过定期安排将两三个胚胎移植给代孕者来增加委托父母生孩子的机会，从而冒着双胞胎或三胞胎的风险——这种赌博大大增加了怀孕期间和怀孕后并发症的风险。在出版物发布后，该机构在其网站（包括 New Life Georgia 网站）上删除了宣传常规移植多个胚胎的措辞。该机构表示，除非在特殊情况下，否则不再移植一个以上的胚胎。
Maka Mebaghishvili 在第比利斯的 Beta Plus 生育中心内，她在这里担任患者协调员。（凯特琳·艾伦）查查瓦生殖健康中心的创始人凯蒂·戈齐里泽医生穿着闪亮的银色木屐，涂着珍珠粉色口红，在诊所里走来走去，与病人交谈，会见潜在的代孕妈妈。她希望禁令不会成为现实，但也意识到格鲁吉亚的势力在发挥作用，比如强大的东正教。“很多人认为代孕违背了上帝的意愿，”她解释道。戈齐里泽会见了国会议员，试图说服他们，适当的监管，而不是彻底禁止，才是更好的出路。“我觉得他们会听的，”一天下午她告诉我。戈齐里泽既热情又专业。她出生于一个医生家庭，她认为让不孕妇女有机会成为母亲已经成为她的使命。“我正在经历别人的生活，别人的情绪。”她指了指前臂，那里很快就起了鸡皮疙瘩。 “你看，这就是我谈论代孕时发生的事情！这对我来说非常感人。” 一些人将代孕视为获得经济自主权的一种手段，并将其与性工作相提并论，认为女性应该有权利和自由，如果她们愿意的话，将自己的身体商品化。然而，另一些人将代孕与器官买卖等行为相提并论，并质疑，如果向那些迫切希望让家人脱贫的弱势女性提供代孕的选择，那么她们的决定在多大程度上可以真正被理解为主动选择？ “许多欧洲国家的医生都反对这种做法，我无法理解他们，”Gotsiridze 说。“当他们看到自己的病人在精神崩溃的边缘尝试了 15 到 20 次 IVF 时，他们为什么不给他们这个选择呢？” 但世界各地代孕法律法规不断变化，而且往往是一个灰色地带。有些地方承认代孕妈妈是孩子的母亲，即使她们之间没有血缘关系。 多年来，在缺乏明确法律框架的情况下，一些新的旅游目的地不断涌现，但该行业在流行起来后不久就被关闭——泰国、尼泊尔和柬埔寨都发生过这种情况。 “如果在一个国家禁止这些安排，那么在其他国家就会形成一个有利可图的市场，”卡罗莱纳·马林·佩德雷诺 (Carolina Marin Pedreno) 说道，她是一位英国家庭律师，为寻求海外代孕安排的父母提供服务。她说，需要对商业代孕制定适当的国际监管，并补充说，渴望成为父母的人“会找到办法的”：马林·佩德雷诺注意到，在阿尔巴尼亚，寻求代孕法律援助的请求有所增加。 2023 年春天，一位 68 岁的西班牙著名演员因透露自己在迈阿密找代孕妈妈生孩子而受到抨击。安娜·奥布雷贡宣布这一消息后，西班牙各地爆发了抗议活动，当时的左翼政府中的一些人谴责此举是对妇女的暴力行为。当她透露孩子是她的亲生孙女时，伦理道德变得更加模糊，而这个孩子是由奥布雷贡儿子的捐献卵子和精子样本怀上的，而奥布雷贡儿子 20 多岁时死于癌症。 商业代孕协议的跨国性——绝大多数涉及富裕国家的代孕者前往较贫穷的国家寻找代孕妈妈——是许多人对这种做法感到不舒服的另一个原因，导致一些生物伦理学家将其称为一种生物殖民主义。在印度禁止代孕之前——2015 年，印度首先禁止外国夫妇代孕，2021 年，印度媒体上充斥着这样的报道：从贫困的农村地区招募的女性被迫签署她们无法阅读的代孕合同，怀孕后，她们被挤在宿舍里。2015 年尼泊尔地震后，代孕成为头条新闻，当时以色列政府迅速赶赴灾区，将一小群怀着以色列国民婴儿的尼泊尔妇女空运出灾区，而其他地震灾民则被留在原地，这凸显了全球严重的不平等现象。商业代孕在泰国一直蓬勃发展，直到2015年，该国因一系列备受关注的案件而禁止外国人进行商业代孕，其中包括一对澳大利亚夫妇被指控遗弃患有唐氏综合症的“宝宝 Gammy”。 代孕诊所的工作人员声称，全球的注意力不公平地集中在罕见的不顺利案例上，并利用这些耸人听闻的故事来污蔑那些通过代孕寻求婴儿的人。他们说，对商业代孕知之甚少的人经常认为这是一种虚荣的追求，金·卡戴珊 (Kim Kardashian) 等人就是用它避免大肚子和妊娠纹的麻烦。但这通常是一种误解：事实上，卡戴珊是因为之前有危及生命的分娩并发症才寻求代孕的帮助。然而，她的姐姐科勒 (Khloe) 说，她使用代孕是为了避免让自己的身体“承受压力”。她后来承认，她对这种“交易经历”感到内疚。 美国一些州将商业代孕合法化通常被视为一种进步的举措，有助于 LGBTQ+ 家庭的建立，并使夫妇摆脱不孕不育的负担。相反，如果右翼政府利用这一问题谋取意识形态利益并继续实施禁令，其他地方对同性伴侣的限制将让我们一窥该行业的未来。在意大利，总理乔治亚·梅洛尼去年下令不承认意大利同性伴侣通过代孕所生的婴儿，这使得儿童处于法律边缘，无法获得国家提供的医疗服务和儿童保育。 来自伦敦的一对同性恋夫妇马辛和戴维今年早些时候迎来了两个儿子，他们是由在塞浦路斯的格鲁吉亚代孕妈妈同时生下的，代孕妈妈分别使用了两名男性的精子。为了绕过格鲁吉亚对同性伴侣的禁令，这两名女性前往塞浦路斯进行胚胎移植，然后飞回格鲁吉亚，这是格鲁吉亚代孕机构与她们达成的协议的一部分。在妊娠最后三个月，她们返回塞浦路斯生下孩子。 但与在戴安娜怀孕期间一直与她保持联系的伯格不同，大卫和马辛（他们拒绝透露姓氏）被告知在任何情况下都不得联系他们的代孕妈妈。在胚胎移植的前一天，他们被告知其中一位代孕妈妈已被替换。“我们只是被告知，‘这是一个新女孩。’我们根本不知道代孕妈妈是谁，”大卫告诉我，并表示他们没有被告知最后一刻更换的原因。“他们立即安排了另一位代孕妈妈，这太不人道了，”他说。这对夫妇直到妇女怀孕后才拿到文件，当时该机构出具了一份追溯合同。这时，出现了一个问题：文件上出现了混淆。大卫的名字在马辛代孕妈妈的合同上，反之亦然。在怀孕期间，他们不知道谁的亲生孩子是在哪位代孕妈妈体内成长的。这给他们的公民身份申请带来了进一步的痛苦和麻烦。虽然他们住在英国，但大卫是美国公民，而马尔钦是波兰人，这意味着他们需要在不同的国家登记出生。美国当局只有在进行亲子鉴定以证明两人有遗传关系后才会向大卫的亲生孩子颁发出生证明。 虽然格鲁吉亚承认代孕妈妈从出生起就是合法父母，但许多其他国家（包括英国）却不承认。想要在英国确保孩子身份的父母需要在孩子出生后在英国申请父母令，才能被承认为合法父母。这需要提供证据证明代孕妈妈没有被迫接受代孕安排。 在大多数国家，代孕妈妈为外国人所生的婴儿都是无国籍的。在父母在本国申请护照之前，他们没有公民身份。在此期间，他们不能离开出生的国家。但这可能是一个漫长的过程。在某些情况下，父母可能会被困在格鲁吉亚等待护照长达六个月。
Chachava 诊所位于第比利斯郊区，诊所的病人就住在这里等待婴儿的护照。（凯特琳·艾伦）格鲁吉亚代孕诊所的工作人员热衷于将代孕者视为英雄。潘捷列耶娃将她们描述为“礼物赠送者”。但剑桥大学生殖社会学研究小组研究员西格丽德·维尔托曼 (Sigrid Vertommen) 表示，将代孕行为定义为礼物的问题在于，它否认了代孕者的工人意识。她说，通过掩盖代孕是一项工作和有偿劳动的事实，她们成为了“隐形工人”。维尔托曼曾在格鲁吉亚对代孕进行过民族志实地调查，她将格鲁吉亚与美国进行了比较，在美国，代孕者确实倾向于将自己视为工人，并以更实际的角度看待自己的角色。美国代孕者有更多非正式的渠道来联系、交流意见、考虑代孕合同并因此避免遭受剥削。 尽管社会普遍对代孕持偏见，代孕还会带来情感风险，但似乎有源源不断的格鲁吉亚女性希望成为代孕妈妈，以换取经济补偿。尽管婴儿与代孕妈妈没有血缘关系，“很多人仍然认为这是女性出卖自己的孩子，”玛丽亚姆告诉我。 因此，保密是常有的事。维尔托门说，一些代孕妈妈在生完孩子后，会向邻居解释孩子失踪的原因，说自己流产了。其他人会穿宽松的衣服来掩盖怀孕的事实，有些人甚至会在怀孕的最后几个月搬走，因为很难再隐瞒了。在 Chachava，代孕妈妈被安置在医院的不同区域，以免她们感到不安或被评判。“当然，我们不会让她们和正常的母亲混在一起；我们必须保护她们，”潘特列耶娃说。 然而，代孕妈妈们确实会采取措施，在情感上与她们体内正在成长的宝宝保持距离。大多数代孕妈妈都会遵循诊所的建议，在床单下分娩，而且代孕妈妈很少会抱孩子。产后，代孕妈妈会在医院与宝宝分开的地方休养，宝宝会和新父母住在不同的病房里。 但没有单一的规则——代孕妈妈在情感疏远程度方面设定了自己的界限。潘捷列娃说，谁会长期保持联系，谁不会，比例大约是 50%，她补充说，许多人在产后要求看婴儿的照片。玛丽亚姆只看到了代孕婴儿的头，但她不想触摸他。她在产房里见到了孩子的父母，但决定不与他们保持联系。她解释道：“我怕我可能会爱上这个孩子。”戴安娜则不同。她确实想见见雅各布·厄尔林，但至关重要的是，她只想见见伯格和她丈夫怀里的那一面。她决定不抱他，认为这太过分了。许多代孕妈妈最大的担忧之一是没有人来认领孩子。 “我只建议心理强大的人代孕，”另一位格鲁吉亚单身母亲阿莱西亚说，她同意通过电话与我交谈。她曾两次代孕，这使她得以在第比利斯购买一套公寓，与两个儿子一起生活。代孕后，她寻求治疗师帮助她克服依恋问题。“但当你需要资金时，别无他法。你必须记住，你代孕的那些父母也曾受过苦。”
凯特琳·艾伦因报道格鲁吉亚的代孕行业而获得鲁珀特·康威尔奖。
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